Dr. Marcelo Wulkan

SINUSITE

Sinusite é a inflamação na membrana de um ou mais seios da face (seios frontais, etmoidais, esfenoidais ou maxilares). A causa pode ser devido à infecção (bactéria e/ou vírus) ou alergia.

Os sintomas mais comuns são: dor facial, dor de cabeça, congestão nasal, secreção amarelo-esverdeada ou purulenta, febre, mau hálito, dor acima dos dentes superiores, entre outros.

As causas da sinusite podem se dividir em:

• Hábito de vida: tabagismo, trabalho com crianças, gravidez, mergulho em água poluída
• Inflamação/Infecção: alergias, bactérias, fungos, vírus, refluxo gástrico
• Causas anatômicas: desvio de septo, alteração dos cornetos, concha bulhosa, pólipos
• Alterações genéticas: fibrose cística

SINUSITE AGUDA

A sinusite é considerada aguda quando os sintomas se manifestam por até 2 semanas. Geralmente ocorre após uma forte “gripe”, alergia exagerada ou por componentes do ambiente que agridem a mucosa do paciente.

A sinusite aguda é a forma mais comum de sinusite e usualmente é resultado da ação viral. No entanto, se houver infecção bacteriana secundária (Ex: Streptococcus pneumoniae ou Haemophilus influenza) os sintomas podem se exacerbar apresentando secreção nasal esverdeada (ou purulenta), dor e sensibilidade facial.

Embora quase metade dos casos de sinusite aguda podem ser curados espontaneamente, o tratamento pode envolver antibióticos específicos para combater a infecção. É comum optar por antibióticos quando os sintomas de “gripe forte” não melhoram após 5-7 dias. Em algumas situações, ainda se opta por colher cultura (amostras de dentro do nariz) para orientar a escolha de antibiótico caso o paciente não tenha boa resposta ao tratamento convencional.

O tratamento da sinusite aguda pode constar também de higiene local rigorosa, spray nasal e outras medicações (ex: anti-histamínicos, leucotrienos, mucolíticos, esteróides, medicações anti-refluxo). Tratando-se de uma afecção multifatorial, o tratamento deve ser encarado com seriedade; dessa maneira, o Otorrinolaringologista do Núcleo Avançado de Rinoplastia guiará o tratamento do paciente conforme a causa e evolução da sinusite de maneira individualizada.

A rinoplastia estético-funcional ou reconstrução nasal será realizada apenas quando não houver indícios de infecção nasal de maneira a minimizar eventuais complicações do procedimento.

SINUSITE CRÔNICA

Sinusite é considerada crônica quando os sintomas persistem por mais de 12 semanas. O tratamento pode ser inicialmente semelhante ao da sinusite aguda embora possa não apresentar o mesmo grau de sucesso.

Conforme a seriedade da sinusite crônica, nosso Otorrinolaringologista abordará o tratamento de forma gradual e individualizada. Em situações onde não se observam melhora dos sintomas, a cirurgia se mostra muito eficiente.

Dentre os procedimentos otorrinolaringológicos, a técnica endoscópica moderna resulta em grande eficácia da melhora dos sintomas assim como na rapidez da recuperação.

Se não houver contra-indicação, a cirurgia de reconstrução nasal ou cirurgia de nariz estruturada funcional poderá ser feita em conjunto com o procedimento endoscópico para maior comodidade do paciente.