Dr. Marcelo Wulkan

CIRURGIA DO SEPTO NASAL-DESVIO DE SEPTO

O septo nasal é a estrutura osteocartilaginosa que separa as duas cavidades nasais. É composto pelo etmóide, vômer e cartilagem quadrangular.

Aproximadamente 80% da população apresenta desvio do septo nasal. Isto ocorre devido à variação individual anatômica ou trauma nasal prévio. Embora muitas vezes assintomático, em algumas situações mesmo um pequeno desvio pode afetar a respiração do indivíduo ou mesmo bloquear a drenagem dos seios da face em direção ao nariz. Quando a septo obstrui a saída de líquido do seio da face, pode dificultar o esvaziamento do mesmo resultando em sinusite.

Sintomas comuns de desvio de septo incluem: dificuldade para respirar por um lado do nariz, sangramento nasal, dor facial, dor de cabeça, obstrução de uma ou duas narinas, respiração com barulho, congestão nasal, entre outros.

O Dr. Wulkan realiza exame indolor dentro do nariz para todo paciente que vai ser submetido à cirurgia nasal, independentemente da sintomatologia. Utilizando foco luminoso frontal, avalia a integridade do septo e mucosa, válvula interna do nariz e cornetos. Quando necessário, solicita exames subsidiários para elucidar o diagnóstico (RX, tomografia, ressonância magnética, rinomanometria acústica,…). Na consulta médica, o Dr. Wulkan vai explicar em detalhes os benefícios da cirurgia, cuidados pós-operatórios e eventuais complicações.

A cirurgia para correção do septo (septoplastia) é realizada de rotina pelo Dr. Wulkan no mesmo ato cirúrgico em que se realiza a reconstrução nasal ou rinoplastia estruturada funcional.

A técnica utilizada é bastante eficaz e segura. Tornando o septo mais retilíneo, a respiração melhora notadamente, assim como o fluxo normal de muco. Quando presente resseca-se também o “esporão” ósseo (presença anormal de osso desviado no septo). A cirurgia pode ser feita pela via interna do nariz ou através de uma pequena incisão na pele que fica entre as duas narinas (a cicatriz é praticamente imperceptível). Outro fato importante é que o septo é corrigido e retirado precisamente de maneira que forneça a quantidade exata de cartilagem a ser usada como enxertos durante a cirurgia. Portanto, o Dr. Wulkan corrige pessoalmente o desvio de septo para poder otimizar a sua utilização durante a cirurgia de nariz primária ou secundária.

Alguns exemplos de técnicas para retificar o septo nasal:

Início da incisão e retirada do desvio septal

Aspecto final com correção do desvio septal

Descolamento sob visão direta do septo: preservando a mucosa

Incsiões parciais e pontos de sutura: minimizar chance de recidiva no desvio septal

SOU UM CANDIDATO PARA A CIRURGIA DO SEPTO NASAL?

De maneira geral, podemos dizer que os seguintes pacientes podem ser submetidos à cirurgia do septo nasal?

- Homens de idade superior a 16 anos; mulheres com idade superior a 15 anos (quando as estruturas ósseas e cartilaginosas do nariz estão totalmente desenvolvidas). Crianças de qualquer idade com grave deformidade septal (ex: alteração craniofacial, lábio-palatal, ...).

- Pacientes que tenham queixa respiratória devido ao septo tortuoso e/ou com esporão ósseo.

- Pacientes com queixa estética do nariz com ou sem alteração respiratória podem ter parte de seu septo nasal retirado para fornecer enxertos que serão usados na rinoplastia.

- Pacientes não fumantes ou sem fumar pelo período de 1 mês antes da cirurgia.

- Pacientes que não tenham infecção ou doença dermatológica ativa no nariz ou outra região da face (ex: espinhas infectadas).

- Pacientes saudáveis que não tenham contra-indicações médicas para serem submetidos a procedimento cirúrgico.

- Pacientes sem dificuldades para cicatrização.

- Pacientes emocionalmente estáveis, otimistas e realistas com a limitação do procedimento. Pacientes com depressão ou dismorfismo corpóreo (alteração irreal da imagem corporal para si mesmo) só serão operados após liberação psiquiátrica.

- Pacientes que sigam à risca orientações pós-operatória e disponíveis para ir ao consultório sempre que solicitados. É preciso estar preparado para eventual intercorrência, sabendo que sempre terá ao lado a presença e cuidados constantes do Dr. Wulkan e da equipe do Núcleo Avançado de Rinoplastia.