Dr. Marcelo Wulkan

CIRURGIA ESTÉTICA DO QUEIXO E MANDÍBULA

A beleza da face se deve a harmonia de vários fatores. Destacam-se nesta função a parte óssea (na profundidade) e a parte muscular/pele (mais superficial).

No queixo e mandíbula, o mais importante para determinar o contorno facial é a parte óssea. Em algumas pessoas, desde o nascimento se observa uma deficiência nesta região, principalmente observada no perfil e quando comparada com a projeção do nariz. Outra situação em que isto ocorre é o envelhecimento normal do ser humano, no qual se observa reabsorção óssea no decorrer dos anos levando à perda da beleza da silhueta da face jovial.

Em situações onde há deficiência de volume e projeção, a cirurgia plástica pode restaurar o equilíbrio facial com técnicas de colocação de implantes na área acometida ou mesmo utilizar o próprio osso da mandíbula para “avançar” sobre a região deficiente.

A cirurgia de queixo costuma trazer uma harmonia facial muito significativa e pode ser realizada em conjunto com outros procedimentos como cirurgia do nariz primária ou secundária, cirurgia da face, procedimentos faciais estéticos, lipoaspiração e lipoescultura facial, entre outras.

O QUE É A CIRURGIA ESTÉTICA DO QUEIXO E MANDÍBULA?

A cirurgia estética do queixo e mandíbula é aquela na qual se aperfeiçoa o contorno facial por meio de implantes ou pelo uso de cirurgia da mandíbula no qual se “avança” a mesma para frente (cirurgia ortognática).

Existem muitos tipos, formatos e materiais de implantes faciais para cada caso de cirurgia de queixo. Eles podem ajudar a melhorar a “linha da mandíbula” e/ou projetar o queixo para frente.

A cirurgia sem implantes utiliza o próprio osso da mandíbula que é projetado e mantido anteriormente com a ajuda de parafusos e/ou placas.

• A CONSULTA [+]

  • O Dr. Wulkan está à sua disposição para avaliação com hora marcada em consultório.

    Na consulta, o Dr. Wulkan fará exame detalhado da anatomia facial do paciente, estudando proporções estéticas em conjunto com o paciente. Com o auxílio de espelhos, estudos matemáticos e senso estético, explicará em detalhes qual a melhor opção cirúrgica para o paciente.

    Para pacientes jovens, o implante no queixo e mandíbula traz grande harmonia no contorno facial. A mulher se torna mais delicada com traços finos de beleza; o homem ganha mais masculinidade e força na sua aparência. Em pacientes que desejam operar o nariz e que apresentam deficiência na região do queixo e mandíbula, a cirurgia simultânea de nariz intensifica ainda mais os resultados. Isto se deve ao fato de que a beleza da silhueta facial se deve muito à relação do nariz e o queixo (cirurgia de nariz).

    Para adultos e pacientes com idade avançada, muitas vezes é necessária avaliação de outras especialidades médicas para tornar o procedimento o mais seguro possível. Tratando-se de cirurgia puramente estética, não se deve ter pressa para operar; a cirurgia será realizada quando todas as condições pré-cirúrgicas forem alcançadas para maior segurança e bem estar do paciente. Estes pacientes também se beneficiam de cirurgias simultâneas na face para que se obtenha a melhora estética total da face e não apenas na área operada. Desta forma, é comum associar um ou mais dos seguintes procedimentos: cirurgia de nariz, lipoaspiração/lipoescultura facial e procedimentos faciais estéticos.

    É importante entender que a cirurgia de face moderna não visa modificar a aparência do paciente e não evita o processo natural do envelhecimento. A cirurgia ideal tenta estabelecer um contorno facial com proporções consideradas esteticamente adequadas ao candidato à cirurgia e com cicatrizes pouco perceptíveis.

    Serão discutidos opções de anestesia e seus riscos. Possíveis complicações e intercorrências serão abordadas em detalhes.

    O sucesso da cirurgia está diretamente relacionado com a habilidade do cirurgião, avaliação criteriosa da saúde do paciente e pós-operatório adequado. É esperado que o paciente compartilhe as expectativas da cirurgia e histórico médico. No final da consulta, serão solicitados exames pré-operatórios e avaliação de outros especialistas, se necessário.

    O pós-operatório será explicado em detalhes. É imprescindível que o paciente cumpra as orientações pós-operatórias e retorne ao consultório sempre que solicitado.

    O Dr. Wulkan encoraja os pacientes para que tragam suas dúvidas à consulta, a fim de que sejam esclarecidas com o máximo de acurácia possível.

• O PROCEDIMENTO [+]

  • Devido à diversidade de tipos ósseos, musculares e de pele, a cirurgia estética do queixo e mandíbula é altamente individualizada. Existem dezenas de técnicas disponíveis e somente durante a consulta médica será possível prever o tipo de cirurgia e a provável cicatriz resultante. Em alguns casos, a cicatriz fica completamente inaparente pois se utiliza incisão por dentro da boca.

    Se for optado pelo uso de implantes, o Dr. Wulkan poderá fazer incisão por dentro da boca ou logo abaixo do queixo numa região onde a cicatriz é estrategicamente colocada para ficar pouco perceptível. Após ser determinado o material, tamanho e formato do implante, o mesmo é colocado imediatamente na frente do queixo e ao longo da mandíbula. Quando o paciente também tem uma assimetria no queixo, o Dr. Wulkan esculpe o implante de maneira a tentar minimizar esta situação.

    Em casos em que se pretende fazer a cirurgia utilizando o próprio osso da mandíbula do paciente (cirurgia ortognática), a incisão é sempre realizada por dentro da boca e a cicatriz nunca ficará aparente. A mandíbula é seccionada em quase toda sua extensão inferior e projetada para frente onde é refixada com parafusos, fios de aço e/ou placas.

    As duas cirurgias apresentam resultados muitas vezes semelhantes e o paciente vai escolher em conjunto com o Dr. Wulkan qual será a melhor opção para seu caso. Existem benefícios e potenciais intercorrências distintas em cada uma dessas cirurgias e a consulta médica é insubstituível para esta importante decisão cirúrgica.

• SOU UM CANDIDATO PARA A CIRURGIA DE QUEIXO E MANDÍBULA? [+]

  • De maneira geral, podemos dizer que os seguintes pacientes podem ser submetidos à cirurgia estética de queixo ou mandíbula:

    - Pacientes que estão insatisfeitos com o aspecto do queixo/mandíbula (ex: assimetria, pouco desenvolvimento ósseo, projeção em excesso,...).

    - Pacientes não fumantes ou sem fumar pelo período de 1 mês antes da cirurgia.

    - Pacientes que não tenham infecção ou doença dermatológica ativa na mandíbula ou outra região da face (ex: espinhas infectadas).

    - Pacientes saudáveis que não tenham contra-indicações médicas para serem submetidos a procedimento cirúrgico.

    - Pacientes sem dificuldades para cicatrização.

    - Pacientes emocionalmente estáveis, otimistas e realistas com a limitação do procedimento. Pacientes com depressão ou dismorfismo corpóreo (alteração irreal da imagem corporal para si mesmo) só serão operados após liberação psiquiátrica.

    - Pacientes que sigam à risca orientações pós-operatória e disponíveis para ir ao consultório sempre que solicitados. É preciso estar preparado para eventual intercorrência, sabendo que sempre terá ao lado a presença e cuidados constantes do Dr. Wulkan e da equipe do Núcleo Avançado de Rinoplastia.