Dr. Marcelo Wulkan

CONTORNO CORPORAL PÓS GRANDE PERDA DE PESO

As cirurgias de contorno corporal pós grande perda de peso vêm se tornando cada vez mais freqüentes no meio médico. O Dr. Wulkan aprendeu diretamente com mestres de Harvard e University of Pittsburgh que são os principais centros de referência mundial no assunto.

Os pacientes que procuram este tipo de cirurgia geralmente passam por dois tipos de situação: perda de grande massa corpórea através de exercícios/dietas ou como conseqüência de procedimento bariátrico (ex: banda gástrica, cirurgias disabsortivas-restritivas,…). Outras situações em que se observam grande variação de peso são a gravidez e o envelhecimento natural.

Independente da causa da perda de peso, trata-se de um tipo de paciente vencedor que mostrou força e garra para realizar o sonho de ter mais saúde e um corpo mais bonito.

A cirurgia plástica evoluiu rapidamente nos últimos anos, disponibilizando técnicas de grande valia para corrigir as deformidades da grande perda de peso. Agora, o paciente pode ter saúde e ser mais feliz com seu novo contorno corporal.

O QUE SÃO AS CIRURGIAS DE CONTORNO CORPORAL PÓS GRANDE PERDA DE PESO?

As cirurgias de contorno corporal pós grande perda de peso são procedimentos que restauram a beleza da silhueta do paciente de maneira dramática. É uma abordagem que retira excesso de pele pendente, subcutâneo e gordura de regiões que sofrem com a perda acentuada do peso.

Trata-se de restaurar a relação ideal de conteúdo e continente. Nestes casos, os pacientes perdem grande parte de seu “conteúdo” (gordura principalmente) e ocorre uma inversão da proporção de “continente” (sobra pele). Portanto, a cirurgia visa principalmente trazer de volta o equilíbrio dessa relação retirando precisamente o excesso de pele, subcutâneo e gordura localizada.

Acompanhamento nutricional é imprescindível para se evitar complicações e até mesmo para melhorar a qualidade de cicatrização. Quando necessário, nosso apoio psicológico-psiquiátrico trará mais confiança ao paciente em toda sua jornada de busca ao novo contorno corporal.

A tendência atual é realizar o maior número de procedimentos numa mesma etapa cirúrgica. Trata-se da especialidade aprendida em Harvard e University of Pittsburgh na qual segmentos do corpo podem ser operados de uma só vez. Ou seja, as mamas e braços podem ser operados numa mesma cirurgia pela técnica do UPPER BODY LIFT; o abdome, lifting de coxas e remodelamento de nádegas é tratado numa única etapa no LOWER BODY LIFT. Em algumas situações, o paciente pode ser tratado por completo em todas as suas deformidades pós grande perda de peso na técnica do TOTAL BODY LIFT.

Durante a consulta médica serão explicados todos os detalhes dos procedimentos, assim como eventuais complicações e intercorrências.

• Cirurgia de braços [+]

  • BRAQUIOPLASTIA-LIFTING DE BRAÇO

    O lifting de braço é uma cirurgia muito apreciada após grande perda de peso pois traz um novo contorno da região que fica muito em evidência principalmente em países de clima quente.

    Basicamente, existem três abordagens terapêuticas:
    • Lipoaspiração/Lipoescultura: em casos de discreta gordura localizada sem excesso de pele.
    • Incisão reduzida e Lipoescultura: em casos de moderado excesso de pele e gordura.
    • Incisão ampliada e Lipoescultura: pacientes com grande quantidade de pele pendente e gordura.

    Durante a consulta médica, cada opção será discutida em detalhes, mostrando os benefícios e eventuais intercorrências/ complicações.

    A braquioplastia resulta em grande satisfação ao paciente deixando-o mais à vontade e confiante para expor seus braços. Outro benefício é a ressecção de glândulas de suor e pêlos que ficam na axila que proporciona mais conforto na higiene do local.

    Vale lembrar que esta cirurgia representa uma “troca”, na qual se adquire um contorno mais adequado à custa de cicatriz definitiva e evidente.

    Pacientes que desejam um UPPER BODY LIFT podem se beneficiar de procedimento conjunto com a plástica de mamas.

• Cirurgia de coxa [+]

  • LIFTING DE COXAS

    Os pacientes que perdem muito peso podem apresentar queixas estéticas na parte interna da coxa e na região abaixo do culote. Também é comum a queixa de sentir desconforto ao andar pois o excesso de pele da parte interna da coxa causa atrito próximo à parte íntima podendo até resultar em infecção no local.

    O lifting de coxa trata a frouxidão de pele pendente e excesso de gordura localizada tratando a parte estética e funcional dessa região.

    O tipo de cirurgia vai depender do exame do paciente.

    As seguintes opções são as mais comuns:

    • Lipoaspiração/Lipoescultura: em casos selecionados de pacientes jovens, com boa elasticidade e com pouco depósito de gordura localizado.
    • Lifting com incisão reduzida e Lipoescultura: em pacientes com moderado excesso de pele e gordura nas coxas.
    • Lifting com incisão ampliada e Lipoescultura: em pacientes com grande excesso de pele e gordura nas coxas.
    • Lifting com procedimento conjunto de abdome
    • Lifting com procedimento conjunto de abdome e remodelamento de nádegas (LOWER BODY LIFT): em pacientes que querem aproveitar o tempo cirúrgico para corrigir todas as alterações da porção inferior do corpo.

    A consulta médica é essencial para o planejamento conjunto da abordagem terapêutica. Após exame minucioso, o Dr. Wulkan vai apontar benefícios e potenciais intercorrências/complicações de cada opção cirúrgica.

    O benefício dessa cirurgia é notado imediatamente após a cirurgia, sendo os resultados definitivos apreciados com a resolução do edema e cicatrização.

• Cirurgia de abdome [+]

  • CIRURGIA DE ABDOME PÓS GRANDE PERDA DE PESO

    A cirurgia de abdome é uma das mais comuns após grande perda de peso.

    A técnica utilizada é a mesma que o Dr. Wulkan aprendeu em Harvard e Universidade de Pittsburgh. Pode variar desde apenas a ressecção de excesso de pele pendente até o remodelamento do contorno total abdominal com aproximação dos músculos da barriga e reposicionamento do umbigo.

    Durante o exame clínico, o Dr. Wulkan vai apontar qual a melhor opção para o paciente, cuidados pós-peratórios e eventuais complicações. A escolha depende basicamente do peso atual do paciente, quantidade/disposição da pele pendente e condição clínica.

    A cicatriz também pode variar conforme a complexidade do procedimento. Geralmente fica em região estrategicamente posicionada abaixo da linha da cintura para que as vestes íntimas possam cobrir a cicatriz. Em algumas situações, a cicatriz pode se prolongar até a parte de trás em direção às nádegas e outra pequena cicatriz ao redor do “novo” umbigo. Em pacientes com perda maciça de peso, adiciona-se uma cicatriz vertical na linha média do abdome ou duas cicatrizes verticais na parte lateral do tronco.

    Após grande perda de peso, é comum se observar também diminuição do volume e contorno na região das nádegas. Nestes casos, podemos utilizar o próprio excesso de tecido do paciente para preencher a região das nádegas com resultado bem natural (cirurgia de nádegas-gluteoplastia).

    Outra associação comum à esta cirurgia é o LOWER BODY LIFT que é o procedimento conjunto da abdominoplastia com a plástica de nádegas, lifting de coxa e lipoescultura da região.

• Cirurgia de mamas femininas [+]

  • PLÁSTICA DE MAMAS PÓS GRANDE PERDA DE PESO (MAMOPLASTIA-LIFTING MAMÁRIO-BREAST RESHAPING)

    As mamas femininas sofrem em demasia com a grande perda de peso. Isso ocorre pois as mesmas são compostas basicamente por tecido gorduroso e mamário. Ou seja, com a diminuição de gordura, a mama só vai ficar “preenchida” com o tecido mamário existente.

    Trata-se da questão “conteúdo versus continente” na qual a mama acaba tendo mais continente (pele) do que o seu conteúdo (tecido mamário e gordura). Com isso, a mama perde forma, torna-se pendente e com pele de aspecto enrugado.

    Com técnicas aprendidas nos centros de referência mundial de contorno corporal pós grande perda de peso (Harvard e University of Pittsburgh), disponibilizamos aos nossos pacientes a oportunidade de ter sua feminilidade de volta com o mais alto refinamento possível. Em todas as técnicas, o objetivo é remover o excesso de pele, elevar a posição da aréola, resultando num formato de mama mais bonito.

    Durante a consulta, o Dr. Wulkan vai mostrar à paciente como será a abordagem cirúrgica, localização das cicatrizes e os eventuais benefícios ou complicações da técnica.

    As opções adotadas incluem:

    • Mamoplastia convencional com simetrização das mamas
    • Mamoplastia com uso de implante mamário
    • Mamoplastia com uso de gordura do próprio paciente para aumentar e remodelar a mama: Esta opção é uma revolução na cirurgia de mama na qual se utiliza a gordura e tecido localizado na região das costas do paciente para preencher a falta de volume mamário. Esta técnica é denominada de RETALHO AUTÓLOGO PARA REMODELAGEM MAMÁRIA.

    Para dar mais segurança ao paciente submetido à cirurgia mamária, contamos geralmente com o auxílio de experiente mastologista na avaliação do paciente e durante a cirurgia, se necessário.

    A plástica de mama pode ser feita em conjunto com outros procedimentos, tal como a cirurgia dos braços. Neste caso, trata-se de uma abordagem conhecida como UPPER BODY LIFT com a qual a paciente se beneficia de uma melhora do contorno corporal de toda a região superior do tronco e braços.

    O TOTAL BODY LIFT também pode ser realizado. É uma abordagem uniforme que retira o excesso de pele pendente da face, mamas, braços, coxas, abdome em toda sua circunferência e remodelamento de nádegas (com ou sem aumento de seu volume). Visando a segurança do procedimento, contamos com uma equipe de cirurgiões plásticos que trabalham em conjunto para se obter o resultado necessário minimizando os riscos desta abordagem.

• Cirurgia de mamas masculinas (ginecomastia) [+]

  • PLÁSTICA DE MAMAS MASCULINAS (GINECOMASTIA) PÓS GRANDE PERDA DE PESO

    Ginecomastia é o aumento excessivo de tecido mamário e/ou gorduroso no homem.

    Existem muitas causas para a ginecomastia. Na puberdade e adolescência, geralmente decorre de alteração hormonal, testicular, glândula pituitária e adrenal. Também pode ocorrer em situações de cirrose do fígado, desnutrição, trauma na mama, diversos tipos de tumores, alteração no rim, uso de esteróides, entre outras causas. No entanto, a causa mais comum nos adultos são o sobrepeso e a perda excessiva de peso também.

    Por esta razão, o Dr. Wulkan acredita que é de suma importância saber a causa exata da ginecomastia antes de operar o paciente. Para isso, conta com o auxílio de especialistas na área de endocrinologia, clínica médica e mastologia para que o procedimento possa ser realizado com segurança máxima ao paciente.

    O Dr. Wulkan utiliza as abordagens cirúrgicas que aprendeu em Harvard, University of Pittsburgh e University of New York pois acredita que não existe apenas uma técnica operatória para todos os tipos de ginecomastia. Desta forma, individualizando o tratamento consegue-se resultados refinados e com menor chance de recorrência.

    Durante a consulta médica, o Dr. Wulkan vai examinar o paciente minuciosamente e, após liberação dos especialistas do ramo, as seguintes opções cirúrgicas serão cogitadas:

    • Lipoescultura local: em casos onde a mama é decorrente apenas de acúmulo gorduroso.
    • Lipoescultura local e cicatriz na parte inferior da aréola: realizada em pacientes com moderado volume de gordura e tecido mamário (sem excesso de pele).
    • Lipoescultura local, cicatriz no sulco mamário e aréola: em situações onde existe mama de grande volume com excesso de pele, comumente observada em pacientes com grande perda de peso. Se desejado pelo paciente, o tamanho da aréola pode ser diminuído. A disposição e tamanho da cicatriz podem variar de acordo com a quantidade de pele a ser retirada, mas geralmente fica de qualidade aceitável visto o benefício do novo contorno do tórax.

    Detalhes técnicos de cada opção cirúrgica serão explicados durante a consulta médica, assim como o cuidado pós-operatório e eventuais intercorrências ou complicações.

    Acreditamos que esta cirurgia traz grande benefício ao homem que tem sua auto-estima restaurada com um tórax masculino mais reto e firme. Se necessário, o paciente pode ser submetido ao UPPER BODY LIFT caso deseje operar os braços no mesmo tempo cirúrgico da mama.

    O TOTAL BODY LIFT também pode ser realizado. É uma abordagem uniforme que retira o excesso de pele pendente da face, mamas, braços, coxas, abdome em toda sua circunferência e remodelamento de nádegas (com ou sem aumento de seu volume). Visando a segurança do procedimento, contamos com uma equipe de cirurgiões plásticos que trabalham em conjunto para se obter o resultado necessário minimizando os riscos desta abordagem.

• Cirurgia de nádegas [+]

  • PLÁSTICA DE NÁDEGAS PÓS GRANDE PERDA DE PESO (GLUTEOPLASTIA E LIFTING DE NÁDEGAS)

    Quando o paciente perde grande quantidade de massa corpórea, a região das nádegas pode sofrer com esta grande redução de volume pois a mesma é composta, basicamente, de gordura e músculo.

    Portanto, quando se perde gordura, ocorre diminuição proporcional da mesma nas nádegas, restando praticamente apenas os músculos da região.

    Dessa maneira, alguns pacientes podem se beneficiar com o tratamento dessa área para restaurar o equilíbrio de proporções corpóreas. As mulheres ganham mais feminilidade com a nova silhueta; os homens se tornam mais confiantes com seu corpo.

    Na consulta médica, o Dr. Wulkan vai explicar como é o procedimento em detalhes assim como eventuais intercorrências e complicações.

    O Dr. Wulkan não utiliza implante (ex: silicone) nas nádegas pois os pacientes que perdem grande massa corpórea podem fornecer o próprio excesso de gordura localizado como “implante natural”. Esta técnica foi desenvolvida por cirurgiões de Harvard e University of Pittsburgh com os quais o Dr. Wulkan aprendeu diretamente.

    As possíveis abordagens da região incluem:

    • Lifting de nádegas com a cirurgia de abdome pós grande perda de peso
    • Lifting e remodelagem do contorno das nádegas com a cirurgia de abdome
    • Lifting de nádegas, lifting de coxa e cirurgia de abdome
    • Lifting e remodelamento do contorno das nádegas com lifting de coxa e cirurgia de abdome (LOWER BODY LIFT)

    O TOTAL BODY LIFT também pode ser realizado. É uma abordagem uniforme que retira o excesso de pele pendente da face, mamas, braços, coxas, abdome em toda sua circunferência e remodelamento de nádegas (com ou sem aumento de seu volume). Visando a segurança do procedimento, contamos com uma equipe de cirurgiões plásticos que trabalham em conjunto para se obter o resultado necessário minimizando os riscos desta abordagem.

• Cirurgia de face e pescoço [+]

  • CIRURGIA DE FACE E PESCOÇO PÓS GRANDE PERDA DE PESO (LIFTING FACIAL-RITIDOPLASTIA)

    Assim como ocorre no envelhecimento natural, a face e pescoço também se modificam após grandes flutuações de peso.

    Embora a cirurgia seja semelhante à técnica de lifting facial (cirurgia de face) aprendida em Harvard, New York e Manhattan, Eye, Ear and Throat Hospital, o Dr. Wulkan opta por individualizar o tratamento preservando ao máximo as estruturas faciais profundas. Esta abordagem é adotada pois os pacientes com grande perda de peso podem perder também o volume da face responsável pelo aspecto jovial e de beleza da mesma.

    Este é um procedimento de grande complexidade e é associado raramente a outros procedimentos de contorno corporal.

    Durante a cirurgia, além de restaurar a naturalidade da face, o pescoço também é abordado com precisão tornando-o mais liso e sem o aspecto enrugado ou de pele pendente.

    Em algumas situações, a lipoaspiração de face ajuda a obter o refinamento desejado.

    O aspecto final tende a ser bem natural e com cicatrizes localizadas em locais estratégicos pouco visíveis.

• Plástica em áreas especiais [+]

  • CONTORNO CORPORAL EM ÁREAS ESPECIAIS

    Algumas regiões do corpo a serem corrigidas não pertencem a qualquer classificação.

    É o caso dos “pneus” que ocorrem em regiões laterais do tórax, abdome e até mesmo perto do joelho.

    Dessa maneira, tática cirúrgica individual e criativa deve ser planejada para corrigir cada uma dessas alterações.

    Durante a consulta médica, o Dr. Wulkan vai apontar as opções cirúrgicas e possíveis locais da cicatriz resultante. Novamente, trata-se de uma “troca” no qual o paciente vai avaliar se o novo contorno corporal se justifica às custas de uma cicatriz.

• Procedimentos combinados [+]

  • PROCEDIMENTOS COMBINADOS EM CONTORNO CORPORAL

    Alguns pacientes com grande perda de peso desejam o máximo de resultados com o menor número de cirurgias possível.

    Durante a consulta, o Dr. Wulkan vai examinar o paciente e aconselhar qual associação de procedimentos pode resultar no melhor benefício, priorizando sempre a segurança.

    Portanto, não existe uma regra única de combinações de cirurgia.

    Uma cirurgia de múltiplos procedimentos envolve ótimos resultados pois praticamente todo o corpo é remodelado. No entanto, envolve um maior período de recuperação assim como os riscos aumentam.

    Dessa maneira, apenas alguns pacientes são considerados aptos para o TOTAL BODY LIFT. Eles devem ser jovens, saudáveis, fisicamente ativos, determinados, com expectativas realistas e comprometidos a manter hábitos de vida saudáveis. Em outras situações, o paciente pode ser beneficiar com o UPPER BODY LIFT ou LOWER BODY LIFT.

    Cada caso será avaliado individualmente para planejar todas as etapas da proposta cirúrgica. Acreditamos ser fundamental contar com uma equipe de especialistas para que sua recuperação seja segura e confortável. Para isso, contamos com os cuidados do Dr. Wulkan, endocrinologista, dermatologista, clínico geral, fisioterapeuta, massagista, apoio psicológico, enfermagem: todos trabalhando em conjunto para seu novo corpo.

• Lipoescultura [+]

  • LIPOESCULTURA PÓS GRANDE PERDA DE PESO

    A lipoaspiração é a técnica na qual se utiliza cânulas específicas para aspirar o excesso de gordura localizada.

    A lipoescultura é o mesmo procedimento da lipoaspiração com a diferença de que a gordura é reutilizada pelo cirurgião em áreas onde ocorre a sua deficiência.

    Em ambas as situações, o objetivo é proporcionar uma silhueta mais adequada ao paciente.

    A lipoaspiração/lipoescultura pode ser feita nos braços, coxas, parte lateral das mamas, abdome, culotes, pescoço/face e em regiões isoladas.

    Raramente a lipoescultura e lipoaspiração são utilizados isoladamente no paciente com grande perda de peso pois o excesso de pele muitas vezes deve ser retirada durante o processo. No entanto, em indivíduos jovens com gordura localizada e boa elasticidade de pele, esta abordagem pode eventualmente ser suficiente. Apenas a consulta médica poderá nortear a abordagem mais eficiente para cada paciente.

• Lower body lift [+]

  • LOWER BODY LIFT (LIFTING DA REGIÃO INFERIOR DO CORPO)

    O LOWER BODY LIFT é o procedimento cirúrgico no qual se aborda de uma só vez toda a parte inferior do tronco. Portanto, a plástica de abdome é realizada no mesmo tempo operatório que o lifting de coxa, remodelamento de nádegas e lipoescultura local.

    Caso necessário, a abordagem total do corpo pode continuar após 3-6 meses da cirurgia do LOWER BODY LIFT, trazendo um “novo” contorno corporal por completo. Neste caso, a abordagem cirúrgica será o UPPER BODY LIFT.

    O Dr. Wulkan aprendeu em Harvard e na University of Pittsburgh o TOTAL BODY LIFT, UPPER BODY LIFT, LOWER BODY LIFT e cada um dos procedimentos de contorno corporal pós grande perda de peso. Acreditamos que seja uma ótima opção para quem deseja o máximo de resultados no menor número de cirurgias possíveis.

    Durante a consulta médica, o paciente será examinado minuciosamente assim como sua saúde será avaliada por critérios específicos que norteiam a segurança do procedimento.

    O pós-operatório e eventuais intercorrências/complicações serão explicados. Se o paciente cumprir os critérios pré-cirúrgicos e tiver a motivação necessária, certamente será um bom candidato para o LOWER BODY LIFT.

• Upper body [+]

  • UPPER BODY LIFT (LIFTING DA REGIÃO SUPERIOR DO CORPO)

    O UPPER BODY LIFT é o procedimento cirúrgico no qual se aborda de uma só vez toda a parte superior do tronco. Portanto, a plástica de mama (masculina ou feminina) é realizada no mesmo tempo operatório que a plástica dos braços e lipoescultura local.

    Caso o paciente deseje, a abordagem total do corpo pode continuar após 3-6 meses da cirurgia do UPPER BODY LIFT, trazendo um “novo” contorno corporal por completo. Neste caso, a abordagem cirúrgica será o LOWER BODY LIFT.

    O Dr. Wulkan aprendeu em Harvard e Universidade de Pittsburgh o TOTAL BODY LIFT, UPPER BODY LIFT, LOWER BODY LIFT e cada um dos procedimentos de contorno corporal pós grande perda de peso.

    Acreditamos que seja uma ótima opção para quem almeja ter mais resultados com o menor número possível de cirurgias.

    Durante a consulta médica, o paciente será examinado em detalhes assim como sua saúde será avaliada por critérios específicos que norteiam a segurança do procedimento. O pós- operatório e eventuais intercorrências/complicações serão explicados. Se o paciente passar por todos os critérios pré-cirúrgicos e tiver a motivação necessária, certamente será um bom candidato para o UPPER BODY LIFT.

• Total body lift [+]

  • TOTAL BODY LIFT

    A tendência atual da cirurgia do contorno corporal pós grande perda de peso é realizá-la no menor número de etapas possível, priorizando sempre a segurança do procedimento. Esta abordagem é chamada de Total Body Lift cujos princípios foram aprendidos diretamente com seu idealizador na University of Pittsburgh. O Dr. Wulkan também utilize técnicas do assunto aprendidas em Harvard e com grandes cirurgiões plásticos do Brasil.

    O Total Body Lift é uma abordagem uniforme que retira o excesso de pele pendente da face, mamas, braços, coxas, abdome em toda sua circunferência e remodelamento de nádegas (com ou sem aumento de seu volume). Visando a segurança do procedimento, contamos com uma equipe de cirurgiões plásticos que trabalham em conjunto para se obter o resultado necessário minimizando os riscos desta abordagem.

    O candidato ao Total Body Lift deve cumprir os seguintes critérios para ser operado: ser jovem (menos de 50 anos de idade), saudável, peso adequado, estar praticando exercícios regularmente e ser altamente motivado. Durante a consulta médica, o Dr. Wulkan vai avaliar o paciente minuciosamente e explicar os benefícios e riscos dessa abordagem múltipla.

    Acompanhamento nutricional é imprescindível para se evitar complicações e até mesmo para melhorar a qualidade de cicatrização. Quando necessário, nosso apoio psicológico-psiquiátrico trará mais confiança ao paciente em toda sua jornada de busca ao novo contorno corporal.

    Para os pacientes que não se adéquam para o Total Body Lift, optamos por utilizar exatamente as mesmas técnicas cirúrgicas mas em maior número de cirurgias. Dessa maneira, cada cirurgia é seguida de um período de recuperação e, após 3-6 meses, realiza-se o procedimento seguinte.

    Procedimentos de contorno corporal:

    • CIRURGIA DE ABDOME-ABDOMINOPLASTIA
    • LIPOESCULTURA
    • PLÁSTICA DE COXA
    • PLÁSTICA DOS BRAÇOS-BRAQUIOPLASTIA
    • CIRURGIA DE FACE E PESCOÇO-RITIDOPLASTIA
    • PLÁSTICA DE NÁDEGAS-GLUTEOPLASTIA
    • PLÁSTICA DE MAMAS-MAMOPLASTIA
    • PLÁSTICA DE MAMA MASCULINA-GINECOMASTIA
    • UPPER BODY LIFT (CIRURGIA CONJUNTA DE BRAÇOS E MAMAS)
    • LOWER BODY LIFT (CIRURGIA CONJUNTA DE ABDOME, COXA E REMODELAMENTO DE NÁDEGAS)
    • PLÁSTICA EM ÁREAS ESPECIAIS
    • PROCEDIMENTOS CONJUNTOS