CIRURGIA ESTÉTICA DO ABDOME (ABDOMINOPLASTIA-LIPOABDOMINOPLASTIA)
O abdome bem torneado e plano é um anseio comum de muitos pacientes. Para algumas pessoas, mesmo realizando exercícios com freqüência e alimentação adequada, não conseguem se beneficiar do esforço para ter a almejada silhueta. Mesmo pessoas com peso considerado normal podem ter sua silhueta abdominal inestética.
As causas mais comuns para que a pele e gordura da barriga se tornem pendentes e frouxas são: gravidez (única ou múltiplas), hereditariedade, grandes flutuações de peso (principalmente em período curto de tempo), cirurgia prévia e doenças na coluna que afetam a postura.
A parede abdominal é constituída basicamente por três elementos: pele, tecido celular subcutâneo com a gordura subjacente e capa muscular. Alteração em um ou mais desses elementos causará uma deformidade abdominal diferente e, portanto, com um tratamento proposto personalizado.
A cirurgia de abdome refaz a silhueta do corpo da mulher tornando-a com mais curvas e mais feminina; no homem, restaura a masculinidade com um contorno corporal mais proporcional e sem excessos.
O QUE É A CIRURGIA ESTÉTICA DE ABDOME (ABDOMINOPLASTIA)
A abdominoplastia não é um substituto para perda de peso ou acelerar resultados de academia de ginástica. Teoricamente, os resultados da cirurgia são permanentes; no entanto, se o paciente sofrer grandes flutuações de peso corporal e/ou ficar grávida, certamente os benefícios da cirurgia serão perdidos. Dessa maneira, se o paciente planeja gravidez, é aconselhável adiar o procedimento.
A cirurgia de abdome clássica (abdominoplastia) é o procedimento pelo qual o cirurgião resseca o excesso de pele e gordura por uma incisão baixa no abdome. Dependendo do caso, é realizado reforço nos músculos retos abdominais que eventualmente estejam frouxos e distantes de si.
A lipoabdominoplastia é uma modificação da cirurgia de abdome clássica na qual se faz tudo que foi citado além de utilizar lipoaspiração para melhorar o contorno corporal e tornar o procedimento mais seguro.
- A CONSULTA [+]
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O Dr. Wulkan está à sua disposição para avaliação com hora marcada em consultório.
Um exame físico e funcional da área a ser operada será realizado com a conivência do candidato à cirurgia. A motivação e expectativa do paciente serão discutidas para esclarecer ao máximo se as mesmas podem ser alcançadas com a cirurgia. Juntos, o Dr. Wulkan e o paciente vão decidir quais são as possíveis opções mais adequadas da futura silhueta do corpo. Com o auxílio de espelhos, será mostrado o excedente de gordura e pele que pode ser retirado e se há indicação de aumentar o volume em alguma outra região para ter maior proporcionalidade (Ex: nádegas). Esta abordagem conjunta é a lipoescultura
Pacientes que almejam a cirurgia para corrigir deformidades adquiridas após grande perda de peso (ex: após cirurgia bariátrica) também se beneficiam do procedimento (contorno corporal pós grande perda de peso).
A finalidade é melhorar o contorno corporal e não a perda de peso; a cirurgia deve ser encarada apenas como um coadjuvante para minimizar o excesso de pele e gordura do abdome. Em pacientes comprometidos com um estilo de vida saudável, exercícios regulares e deita balanceada, a durabilidade dos resultados se torna quase definitiva.
Serão discutidas opções de anestesia, riscos, local da cirurgia, intercorrências e complicações do procedimento nos mínimos detalhes.
O sucesso da cirurgia está diretamente relacionado com a habilidade do cirurgião, avaliação criteriosa da saúde do paciente e pós-operatório adequado. É esperado que o paciente compartilhe as expectativas da cirurgia e histórico médico. No final da consulta, serão solicitados exames pré-operatórios e avaliação de outros especialistas, se necessário.
O pós-operatório será explicado em detalhes. É imprescindível que o paciente cumpra as orientações pós- operatórias e retorne ao consultório sempre que solicitado.
O Dr. Wulkan encoraja que os pacientes tragam dúvidas na consulta que serão respondidas com o máximo de acurácia possível.
- O PROCEDIMENTO [+]
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A cirurgia é individualizada para cada indivíduo pois uma ou mais situações podem estar presentes no paciente:
• excesso de gordura na área abdominal
• excesso de pele na área abdominal
• músculos enfraquecidos ou separados
A remoção de pele e gordura pode ser feita com o auxílio de lipoaspiração. Muitas vezes é possível também ressecar estrias e marcas de estiramento de pele, mas geralmente apenas aquelas que estão abaixo do nível do umbigo. A técnica selecionada vai depender do grau de correção necessária.
A incisão é realizada na área logo acima dos pêlos pubianos e sua extensão para as laterais depende da quantidade de pele a ser retirada. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob os trajes de banho ou roupa íntima. Sempre será priorizado um balanço de tamanho/formato da cicatriz com o resultado final da cirurgia. Quando a área a ser corrigida é apenas abaixo do umbigo, pode-se realizar uma abdominoplastia limitada com incisão reduzida ou mini-abdominoplastia.
Lipoaspiração pode ser feita em conjunto com a mini-abdominoplastia. Se apenas existir excesso de gordura com boa elasticidade de pele, apenas a lipoaspiração e lipoescultura podem corrigir o problema.
Pacientes com grande perda ponderal ou que tenham um significativo excesso de pele/gordura em toda a circunferência do corpo podem ter maior benefício do contorno corporal se forem submetidos à abdominoplastia extendida (central body lift). Trata-se de técnica com ótimos resultados de contorno corporal pós grande perda de peso.
Após realizar a incisão, o excesso de pele e gordura são removidos com precisão e o músculo reto abdominal é aproximado com pontos internos quando houver necessidade.
Uma segunda incisão pode ser feita ao redor do umbigo para retirar excesso de pele e gordura da parte de cima do abdome. O próprio umbigo do paciente será transplantado; em outras situações opta-se por novo umbigo artisticamente remodelado.
No final da cirurgia, pode-se utilizar drenos colocados pela incisão para evitar acúmulo de líquidos durante a recuperação do paciente. Esta cautela torna o pós-operatório mais seguro e confortável.
O resultado é praticamente imediato, resultando numa barriga lisa, firme e contorno mais proporcional ao estilo de corpo do paciente. O resultado final pode ser percebido após algumas semanas e quando o inchaço diminuir.
- SOU UM CANDIDATO PARA A CIRURGIA ESTÉTICA DE ABDOME? [+]
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De maneira geral, podemos dizer que os seguintes pacientes podem ser submetidos à cirurgia de abdome:
-Pacientes com peso ideal ou até 30% acima do peso ideal.
- Pacientes acima do peso que desejam apenas uma cirurgia “higiênica” para melhorar sua qualidade de vida, sabendo que não ocorrerão mudanças extremas no contorno corporal.
- Pacientes saudáveis que não tenham contra-indicações médicas para serem submetidos a procedimento cirúrgico.
- Pacientes que não planejam engravidar.
- Pacientes que se comprometam a manter hábitos de vida saudáveis e que mantenham seu peso estável depois da cirurgia.
- Pacientes não fumantes de preferência.
- Pacientes emocionalmente estáveis, otimistas e realistas com a limitação do procedimento.
- Pacientes que sigam à risca a orientação médica pós- operatória e venham ao consultório sempre que solicitados. É preciso estar preparado para eventual intercorrência, sabendo que sempre terá ao lado a presença e cuidados constantes do Dr. Wulkan.
